ホットスプリングス市（Hot springs)
合併前の花巻市とアメリカ合衆国アーカンソー州ホットスプリングス市は、どちらも温泉都市という縁で、平成5年（1993年）1月に国際姉妹都市の提携をしました。
新市発足後の平成18年（2006年）4月には、新しい花巻市とホットスプリングス市で提携継続の調印をしました。
中学生の派遣や市民交流など、活発に交流が行われています。
※人口：35,750人 面積：85.50平方キロメートル
ラットランド市（Rutland）
合併前の石鳥谷町とアメリカ合衆国バーモント州ラットランド市は、人口規模や地形が似ていることなどから昭和61年（1986年）10月に国際姉妹都市の提携をしました。
新市発足後の平成18年（2006年）10月には、新しい花巻市とラットランド市で提携継続の調印をしました。
中学生の相互派遣交流など、活発に交流が行われています。
※人口：17,292人 面積：19.87平方キロメートル
ベルンドルフ市（Berndorf）
合併前の大迫町とオーストリア共和国ニーダーエスタライヒ州ベルンドルフ市は、ハヤチネウスユキソウ（早池峰の花）とエーデルワイス（アルプスの花）がよく似ているという縁で昭和40年（1965年）10月に国際友好都市の提携をしました。
新市発足後の平成18年（2006年）11月には、新しい花巻市とベルンドルフ市で提携継続の調印をしました。
高校生派遣やギムナジウム生受入、市民相互交流など活発に交流が行われています。
※人口：9,532人 面積：17.57平方キロメートル
大連市西崗区（Xigang）
花巻市と中華人民共和国遼寧省大連市西崗区（せいこうく）は、花巻空港を利用したチャーター便の運航をきっかけに相互交流を深め、平成20年（2008年）1月に友好都市の提携をしました。
平成20年（2008年）5月には、締結を記念して花巻大連間チャーター便「花巻市民の翼」の企画運航し市民交流を始めました。今後、経済発展の著しい中国（大連）との様々な分野での交流に期待が寄せられています。
※人口：34万人 面積：26.18平方キロメートル
交流都市
クリントン村 詳細：Clinton (PDF)
シェットランド諸島 詳細：Shetland (PDF)
公益財団法人花巻国際交流協会 